miércoles, 22 de marzo de 2017

Hablemos del cancer de prostata.

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Hablar de cáncer de próstata es hablar de uno de los problemas de salud que afecta mas profundamente a la población masculina adulta en México. Es el tipo de cáncer mas frecuente en el hombre mayor de 40 años ya que  algunos registros reportan que es tan frecuente como el cáncer de piel.

Hasta la fecha los factores de riesgo para desarrollar este tipo de enfermedad no son bien conocidos, el factor hereditario puede ser el que tiene mayor peso. Pongamos un ejemplo: Si un familiar tuyo en primera línea padece la enfermedad,  tu riesgo se incrementa al doble y si dos o más familiares de primera línea tienen la enfermedad,  el riesgo se incrementa hasta 11 veces. 

Resultado de imagen de sintomatologia cancer de prostata¿Qué  es el cáncer de próstata?
 Es el crecimiento anormal de las células de la próstata que además tienen la capacidad de migrar e invadir otros órganos y crecer en ellos desmedidamente alterando su anatomía y sus funciones específicas.



¿Qué síntomas causa?
Los síntomas de esta enfermedad están asociados a la Hiperplasia Prostática Benigna (HPB), otra enfermedad   muy común también en población masculina adulta. Estos síntomas no son súbitos, sino paulatinos y son los siguientes:

  • Disminución en el calibre del chorro urinario.
  • Chorro intermitente.
  • Necesidad de pujar para terminar de orinar.
  • Sensación de querer seguir orinando después de haber vaciado la vejiga completamente.
  • Orinar más frecuentemente durante el día.
  • Dolor lumbar.
  • Necesidad de levantarse a orinar durante la noche.
  • Orinar con Sangre.
  • Prostatitis de repetición. (Infecciones prostáticas que requirieron internamiento  manejo con antibióticos)
  • Dolores en el abdomen inferior.
  • Perdida de peso significativa en menos de 60 días.
  • Disfunción eréctil
Tengo algunos síntomas... ¿Qué debo de hacer?

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Lo primero que hay que hacer es no sobre preocuparse; ya que como se menciono antes, esta enfermedad comparte sintomatológica con la HPB qué como su nombre lo indica es una patología completamente benigna. Seguido de esto hay que acudir con un médico especialista para valoración médica.

¿Qué estudios se realizan? ¿Es costoso?

Ante una sintomatología urinaria como la que se describió con anterioridad lo siguiente que hará tu médico es una valoración física de las condiciones morfológicas generales de la próstata por medio de un tacto rectal. Este procedimiento puede ser objeto de desanimo y puede causar prolongar la atención médica oportuna hasta etapas más avanzadas. Te invitamos a ver este breve y chusco comercial que hace precisamente énfasis en este estigma social.

Hacerse mayor da por el... (video Youtube)

Dependiendo de esta valoración, tu médico decidirá realizar una serie de estudios de laboratorio y de imagen para valorar con mayor precisión el estadio de la enfermedad y en base a esto decidir el tratamiento más indicado para ti. Los estudios tienen costos variables dependiendo del laboratorio que van desde los $800 hasta los $3500 pesos aproximadamente.

En caso de que estos análisis sean altamente sugestivos de una enfermedad maligna, el siguiente paso consiste en realizar una Biopsia de la glándula prostática para efectuar el diagnóstico definitivo y poder estadificar la gravedad y progresión de la enfermedad. Este procedimiento necesita realizarse bajo las manos de un especialista, en un medio estéril guiada mediante un ultrasonido transrectal.

¿En que se basa el tratamiento?
Ya que tu médico cuenta con toda la información necesaria para diagnosticar y definir el estadio de la enfermedad, te ofrecerá la opción de tratamiento más indicada para ti. Estas opciones van desde la vigilancia anual mediante los mismos estudios antes mencionados, la extirpación quirúrgica de la próstata, radioterapia y hormonoterapia.
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Recuerda que las opciones de tratamiento actualmente están más individualizadas acorde a cada paciente, por lo que las repercusiones de tratamiento de las cuales se hablan más son cada vez menos frecuentes. Esto en relación al estadio en el cual se detecte la enfermedad; a mayor estadio de enfermedad mayores serán sus consecuencias y efectos secundarios de tratamiento dado que estos serán mas agresivos.


El mes en el cual se hace mayor conciencia de este padecimiento en el hombre es el mes de Noviembre. En este mes se invita a los hombres a dejar de rasurarse. El objetivo de esta campaña es que el dinero que se gasta en rasurarse durante un mes se emplee donándolo a alguna organización internacional o nacional.
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Escrito por: Dr. Medrano Montiel



martes, 21 de marzo de 2017

Día internacional del Síndrome de Down





¿Qué es el Síndrome de Down?

El síndrome de Down es una combinación cromosómica natural que siempre ha formado parte de la condición humana, existe en todas las regiones del mundo y habitualmente tiene efectos variables en los estilos de aprendizaje, las características físicas o la salud.

¿Qué tan común es?

tiene una incidencia de 1 de cada 800 nacidos, y que aumenta con la edad materna. Es la cromosomopatía mas frecuente y mejor conocida.

¿Cómo se presenta clínicamente?

CABEZA y CUELLO: Leve microcefalia con braquicefalia y occipital aplanado. El cuello es corto. 

CARA: Ojos “almendrados”,  La nariz es pequeña y aplanada. La boca también es pequeña y la lengua grande. Las orejas son pequeñas con un helix muy plegado y habitualmente con ausencia del lóbulo. El conducto auditivo puede ser muy estrecho. 

MANOS Y PIES: Manos pequeñas y cuadradas. Puede observarse un surco palmar único. En el pie existe una hendidura entre el primer y segundo dedo con un aumento de la distancia entre los mismos (signo de la sandalia). 

GENITALES: El pene es algo pequeño y el volumen testicular es menor que el de los niños de su edad.  La primera menstruación, en niñas aparece algo mas tarde, siendo posteriormente bastante regulares. A pesar de que la mayoría de ciclos son anovulatorios pueden llegar a concebir.

PIEL: La piel es redundante en la región cervical. Puede observarse cutis marmorata en extremidades inferiores. Con el tiempo la piel se vuelve seca y gruesa. 

¿Cómo se diagnostica?

en el período neonatal inmediato el llanto característico, agudo y entrecortado, pueden ser la clave para el diagnóstico. Al poco tiempo se definen los rasgos físicos característicos. El diagnóstico definitivo vendrá dado por el estudio de los cromosomas.

¿Qué seguimiento se debe dar a un paciente con Síndrome de Down?

Los niños con SD deben seguir los controles periódicos y vacunas como cualquier otro niño de la misma edad, pero además se debe prestar especial atención a las complicaciones que pueden aparecer. Por Ejemplo:

30-60% presentarán una cardiopatía. Se debe realizar un ecocardiograma en los primeros dos meses de vida. No debe olvidarse el riesgo de desarrollar hipertensión pulmonar sobretodo en los niños con comunicación interventricular o con canal atrioventricular, que pueden estar asintomáticos en el primer año de vida.

50% de estos niños tienen problemas oculares y auditivos. Entre los primeros el estrabismo, la miopía, la hipermetropía y las cataratas son los mas frecuentes.

10- 12% nacen con malformaciones intestinales que requerirán abordaje quirúrgico. Los vómitos y la ausencia de deposiciones en los primeros días de vida pueden orientarnos hacia esta patología. 

30% desarrollarán un hipotiroidismo a lo largo de la vida. El diagnóstico puede ser difícil porque los síntomas quedan enmascarados por la propia clínica del SD (retraso madurativo y de crecimiento, macroglosia, hipotonía, , piel seca, estreñimiento). Se recomienda realizar un estudio de la función tiroidea cada 6 meses a los mas pequeños y posteriormente anuales. 

15%  presentan evidencia radiológica de inestabilidad de la articulación cervical.

5%-10% tendrán convulsiones, con dos picos de incidencia, uno alrededor de los dos años y posteriormente en la edad adulta.

10% de los recién nacidos con SD presentan una reacción leucemoide. Tienen un riesgo más elevado de desarrollar una leucemia aguda linfoblástica o no linfoblástica 

Los trastornos psiquiátricos pueden ser de diagnóstico difícil. Son frecuentes la depresión, la ansiedad, la patología compulsiva y a partir de los 18 años deben buscase signos de demencia (pérdida de memoria, incontinencia urinaria...)

¿Cuál es el promedio de vida?

La esperanza de vida ha aumentado en los últimos años. Si no tienen cardiopatía la superviviencia suele ser hasta los 70 años. 

En diciembre de 2011, la Asamblea General designó el 21 de marzo Día Mundial del Síndrome de Down. Con esta celebración, la Asamblea General quiere aumentar la conciencia pública sobre la cuestión y recordar la dignidad inherente, la valía y las valiosas contribuciones de las personas con discapacidad intelectual como promotores del bienestar y de la diversidad de sus comunidades. También quiere resaltar la importancia de su autonomía e independencia individual, en particular la libertad de tomar sus propias decisiones.

lunes, 20 de marzo de 2017

Arteriosclerosis


La figura A muestra una arteria normal con flujo normal de sangre. La ilustración del recuadro muestra un corte transversal de una arteria normal. La figura B muestra una arteria con depósito de placa. La ilustración del recuadro muestra un corte transversal de una arteria con depósito de placa.


Arteriosclerosis


La arteriosclerosis es un trastorno en el que se produce un endurecimiento y estrechamiento de las paredes de las arterias a causa de cúmulos de colesterol, disminuyendo o llegando a dificultar completamente el riego sanguíneo del tejido al que llega la arteria. A nivel cardiaco produce problemas cuando esto sucede en las arterias coronarias. 



¿A quien afecta? 

Todas las personas desarrollan algún grado de aterosclerosis a medida que envejecen. Es más común en hombres, cuyos factores de riesgo son, el tabaquismo, los niveles elevados de estrés, un estilo de vida sedentario, y elevados niveles de colesterol. Sin embargo, la posibilidad se iguala cuando las mujeres llegan o se encuentran en la menopausia. 

¿Cómo afecta? 

La aterosclerosis comienza cuando los monocitos (un tipo de glóbulos blancos) de la circulación sanguínea, entran en la pared arterial y se transforman en células que acumulan  grasas. Esto  provoca un engrosamiento en algunas zonas (placas) del revestimiento interno de la pared arterial.  Esta condición lleva a complicaciones, como infarto al miocardio, apoplejía o embolia cerebral, que pueden ser mortales. 

Signos y Síntomas  

Algunas enfermedades que derivan de la afectación de los vasos sanguíneos son el cerebro y el riñón. La aterosclerosis a menudo no muestra síntomas hasta que se presenta un compromiso serio del flujo sanguíneo en los vasos sanguíneos. Los síntomas típicos  incluyen dolor y angina de pecho cuando se afectan las arterias coronarias, o dolor en la pierna cuando está involucrada una arteria de las extremidades. Algunas veces, los síntomas se pueden presentar sólo al hacer esfuerzo, pero en algunas personas se manifiestan en reposo. 

Causas 

Tejido graso que se acumula desde la juventud en las capas internas de los vasos, causando engrosamiento (placa aterosclerótica o ateroma) formada  por grasas, principalmente colesterol, células musculares lisas y células del tejido conjuntivo lo que provoca  inflamación y depósito de calcio, reduciendo la elasticidad y el tamaño de las mismas. Interfiriendo con el flujo sanguíneo. un ateroma roto también puede derramar su contenido graso y desencadenar la formación de un coágulo sanguíneo (trombo) o un embolo.  

Información adicional 

Las únicas posibles modalidades de tratamiento que pueden tener un efecto positivo para la arteriosclerosis incluyen el mantenimiento de una dieta balanceada, la modificación del estilo de vida y la reducción de los niveles de colesterol en el plasma sanguíneo. Evitar la obesidad, tabaquismo,  y adecuado control de enfermedades como diabetes mellitus e hipertensión arterial.

Prevención 

Disminuir el consumo de carnes rojas, huevos y lácteos como la leche entera o mantequilla. Y aumentar el consumo de pescado azul (caballa, sardinas, salmón, y anchoas. Frutos secos (nueces, avellanas, almendras...) ayudan a bajar el colesterol "malo".Además son ricos en vitamina E (antioxidante) .Dieta baja en sal, baja en colesterol.   Se deben tener  control de la hipertensión, diabetes; bajar de peso y dejar de fumar. Se aconseja el ejercicio aeróbico 2-3 veces por semana, para mejorar la circulación. 

¿Qué hacer si hay sospechas? 

Reducir los factores de riesgo: No fumar, dieta pobre en grasas animales y rica en grasas vegetales insaturadas, ejercicio físico regular, reducir estrés.
Seguir escrupulosamente medicación en caso de diabetes o hipertensión. En caso de síntomas como dolor en pecho, obesidad, inmovilidad de la mitad del cuerpo, acudir con su médico lo antes posible. 

Recomendaciones 

Enfermedad crónica degenerativa, insidiosa y silenciosa que afecta a cualquier persona, predomina en hombres, la prevención de los factores de riesgo, es la clave para el bienestar y para evitar complicaciones a largo plazo. El acondicionamiento físico, evita la obesidad y por lo tanto el aumento de la grasa corporal, lo que evitara que la grasa se adhiera a las paredes de los vasos, evitando en daño.

domingo, 19 de marzo de 2017

¿Sabes cuales son las Urgencias pediatricas?

Te recomendamos ver este breve video, para conocer cuando acudir con tu bebe a una sala de urgencias.



sábado, 18 de marzo de 2017

Traumatismo craneoencefálico en niños

Es la lesión directa de estructuras craneales, que se presenta como consecuencia del efecto mecánico provocado por un agente físico externo y puede originar un deterioro funcional

¿Cuales son los signos de alarma que debemos estar al pendiente en nuestros niños?
  • 3 o más vómitos en 24 horas
  • Cefalea intensa
  • Imposibilidad para restablecer o mantener el estado de despierto 
  • Crisis convulsivas 
  • Cambios en la conducta del menor (confusión, irritabilidad, llanto constante)
  • Pérdida de la memoria, que el niño vea lucecitas o escuche zumbidos
  • Salida de sangre o liquido por el oído o la nariz 
  • Marcha tambaleante o posturas anormales

Recomendaciones
  • No hay que impedir que el niño duerma. Pero es pertinente despertarlo cada 2-3 hrs
  • Durante las primeras 24hrs es necesario que esté en casa en observación.
  • En caso de no presentar ninguna de las situaciones descritas anteriormente, el niños puede hacer actividad normal a partir de las 24 horas del traumatismo.

Recuerda que en ASISMED estamos para orientarte.

OMS: Principales causas de fallecimiento en el mundo

De los 56,4 millones de defunciones registradas en el mundo en 2015, más de la mitad (el 54%) fueron consecuencia de las 10 causas que se indican a continuación.

Las principales causas de mortalidad en el mundo son la cardiopatía isquémica y el accidente cerebrovascular, que ocasionaron 15 millones de defunciones en 2015 y han sido las principales causas de mortalidad durante los últimos 15 años.

La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) causó 3,2 millones de fallecimientos en 2015, mientras que el cáncer de pulmón, junto con los de tráquea y de bronquios, se llevó la vida de 1,7 millones de personas. La cifra de muertes por diabetes, que era inferior a un millón en 2000, alcanzó los 1,6 millones en 2015. Las muertes atribuibles a la demencia se duplicaron con creces entre 2000 y 2015, y esta enfermedad se convirtió en la séptima causa de muerte en el mundo en 2015.

viernes, 17 de marzo de 2017

Esguince Cervical

Un esguince cervical, por definición, es una herida que no es grave. No obstante, el dolor y disfunción que causa pueden ser considerables. Este artículo hace un repaso tanto de las técnicas de primeros auxilios para aliviar el dolor, como de los signos y síntomas que indican cuando se debe ir al médico.

Causas del esguince cervical

La anatomía de la columna cervical es una creación maravillosa que no solo alberga y protege la delicada médula espinal, sino que apoya la cabeza y permite un alto grado de movilidad y de amplitud de movimiento. Pero la misma ingeniería que permite que esta parte de la columna sea tan flexible también la deja vulnerable a las heridas.